食管癌早期症状很隐秘！呼气试验为食管癌、胃癌无创诊断带来希望

　　食管癌早期症状很隐秘！

　　01食管癌早期症状很隐秘！

　　一些早期的食管癌是可以治愈的。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人，男性多于女性，发病年龄多在40岁以上。

　　临床发现，食管癌高发，但早期检出率很低。

　　该疾病早期症状不明显，但吃饭容易噎着、咽部异物感、胸骨后胀闷或轻微疼痛、经常打嗝、烧心等，尤其是吞咽粗硬食物时，可能有不同程度的不适感。

　　由于食管的扩张性非常好，即使1/2的食管壁上长了肿瘤，人体也不会察觉出强烈的异样。

　　02出现6种症状警惕食管癌

　　一般人往往等到出现症状才去医院，但食管癌一旦出现明显症状，已到中晚期。

　　因此，提醒有以下症状时，需尽早就医：

　　吞咽食物时有梗噎感

　　在此病的早期阶段，由于病变常表现为局部小范围食管黏膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变，当食物通过时，就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。

　　如病情再进一步发展，就会出现梗噎感，多半是因为吞服类似烙饼或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。

　　食管内有异物感

　　患者自觉某一次因为吃了粗糙的食物而将食管擦伤，或者疑为误将异物吞下而存留在食管内，有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上，吞咽不下，既无疼痛也与进食无关，即使不吞咽，也仍有异物存在的感觉。

　　异物感的部位多与食管癌的病变位置相吻合。

　　食物通过缓慢并有停留感

　　常有食管口变小，食物下咽困难并有停留的自我感觉。

　　这些症状只出现在下咽食物时，进食之后即行消失，且与食物的性质没有关系，甚至在饮水时也有相同的感觉。

　　咽喉部有干燥感和紧迫感

　　常感到下咽食物不顺利，并有轻微疼痛，有点儿干燥、发紧的感觉。

　　特别是在吞咽干燥或粗糙食物时这种干燥、发紧的感觉更为明显。

　　另外，此种早期症状的发生与情绪波动有关。

　　胸骨后有闷胀不适感

　　患者只能隐约地感到胸部不适，既不能指出不适的部位，也难以叙述不舒服的具体情况。

　　剑突下疼痛

　　自感剑突下为烧灼样刺痛，轻重不等，多出现在下咽食物时，进食后减轻或消失。

　　也有的为持续性隐痛，与进食关系不大。

　　03不良睡姿诱发食管癌

　　不良睡姿之所以会诱发食管癌，跟人体的构造有着密切联系。从日常的睡眠习惯来看，不少人都喜欢右侧睡。

　　但是研究发现，侧睡右边时胃部比食道高，这便给胃酸回流食道提供了有利的条件。

　　当食管的酸性液体数量多于正常情况，且持续不断时，就容易引起胃部灼痛。

　　长期下去，就很容易引发咳嗽、气喘、胸部紧压等，可能造成食管反流，严重者甚至会成为食管癌的诱发因素之一。

　　因此，我们应调整好自己的生活节律，空腹、饱食都会造成难以快速入睡，吸烟、喝酒等则会造成一定程度的兴奋以及心理依赖，不仅不能有助睡眠，还会影响睡眠质量。

　　最后，建议有消化道疾病的患者左侧卧，这样有利于抑制胃食管反流，能促进消化，防止烧心，对于预防食管癌等疾病也大有益处。

　　呼气试验为食管癌、胃癌无创诊断带来希望

　　目前诊断食管癌或胃癌的唯一方法是内镜检查。这种侵入性方法昂贵且有并发症风险，”英国皇家外科医师学会会员SherazMarkar，在新闻发布会上说。“呼气试验可以作为一种非侵入性的、一线检测方法来减少不必要的内镜检查。从长远来看，这也意味着更早的诊断和治疗，更好的生存率。”

　　Markar和同事们首先将先前确定的13种挥发性有机化合物（VOCs）仪表-包括丁酸、戊酸、己酸、丁醛、癸醛-减少为5种挥发性有机物仪表，即保持了食管胃癌检测84%的敏感性和88%的特异性。然后他们进行了一项多中心双盲验证研究，纳入162例胃癌或食管癌患者和172例对照者，其呼吸样本经选择的离子流动管质谱测定以确定5种挥发性有机物诊断食管胃癌的精确度。

　　研究发现，与对照组相比，癌症患者5种挥发性有机化合物中有4种明显失调。调整了混杂因素如年龄、合并症和药物后，VOCs和食管胃癌的关系仍然维持。

　　总体而言，5种VOC模式诊断食管胃癌有80%的敏感性和81%的特异性，受试者工作特征（AUROC）曲线下面积0.85。

　　因为癌细胞与健康细胞不同，它们产生不同的化学混合物。这项研究表明，我们可以检测到这些差异和使用呼气试验确定可能有食管癌和胃癌的患者，”Markar在新闻发布会上说。“但是，这些发现必须在一个更大患者样本的研究中进行验证，才能在临床中使用。”

　　Markar和同事们计划在一个更大型的试验中评估这一方法。他们也正在进行类似的测试，用于结直肠、胰腺癌和其他癌症。